El sildenafil se hizo ampliamente conocido bajo su nombre comercial de Viagra. Sin embargo, la sustancia activa se vuelve cada vez más reconocible en su forma genérica. El sildenafil es un medicamento oral que se usa para tratar los síntomas de la disfunción eréctil. Según la investigación realizada por el equipo del Prof. Antonio Ruiz García de la Universidad Europea de Madrid, el 17,2% de la población masculina en España está afectada por problemas de erección en cierta medida. Sildenafil proporciona una respuesta rápida, conveniente y segura al problema, lo que resulta en una tasa de éxito del 82%.
Otro estudio español financiado por el Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda de Madrid demuestra que el sildenafil puede prolongar eficazmente la duración del acto sexual en pacientes con tendencia a la eyaculación precoz.
¿Qué hace que el sildenafil sea un medicamento perfecto en hombres con disfunción eréctil? El sildenafil es un inhibidor de una sustancia llamada fosfodiesterasa tipo 5 o PDE5. Es una enzima responsable de la degradación del monofosfato de guanosina cíclico (cGMP), el segundo mensajero intracelular del óxido nítrico (ON). La PDE5 es el tipo principal de fosfodiesterasa en el músculo liso del pene.
Suena más complicado de lo que es; el mensaje más importante aquí es que el ON, la sustancia química que ayuda a desarrollar la erección, sin cGMP; y cGMP, a su vez, no se liberará en presencia de PDE5. Cuando el sildenafil bloquea la PDE5, se restauran las condiciones saludables para lograr erecciones duras.
La estimulación sexual es necesaria para iniciar la liberación del ON; Por tanto, el sildenafilo es ineficaz en ausencia de estimulación sexual.
El sildenafil se toma por vía oral antes de la actividad sexual planificada. Al tomar sildenafil para tratar la disfunción eréctil, es importante recordar las siguientes recomendaciones y hechos básicos:
| Sildenafil 25 mg | Sildenafil 50 mg | Sildenafil 100 mg |
Usado como:
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Usado como:
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Usado como:
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Nota: siempre habla con un médico sobre cualquier ajuste de dosis.
En general, el uso de sildenafil, cuando se prescribe correctamente, ha demostrado que este medicamento tiene un amplio espectro de eficacia y un perfil de seguridad satisfactorio. La dosis inicial recomendada para los ancianos es de 25 mg de sildenafilo, que es la mitad de la dosis inicial habitual (50 mg). Lo mismo ocurre con los hombres con una función levemente disminuida del hígado o los riñones.
El sildenafil aumenta el tiempo de hemorragia a una dosis de 100 mg. Sildenafilo solo debe administrarse después de una evaluación cuidadosa de la relación riesgo-beneficio en casos de enfermedad hemorrágica o úlcera gástrica o duodenal activa.
Debido a los mareos y la visión borrosa, el paciente que conduce un vehículo debe ser consciente de cómo reacciona al sildenafil antes de conducir un vehículo u operar maquinaria.
Los hombres que padecen disfunción eréctil para quienes no se recomienda la actividad sexual (angina inestable, hipertensión incontrolada, insuficiencia cardíaca grave, etc.) no deben tomar estimulantes eréctiles. Si existe un alto riesgo de accidente cardiovascular, se pospondrá el tratamiento de la disfunción eréctil.
Sildenafilo no debe utilizarse en pacientes con malformación anatómica del pene y en aquellos con patología que predisponga al priapismo (anemia falciforme, mieloma múltiple, leucemia, etc.).
Se debe evitar el sildenafil en casos de enfermedad degenerativa de la retina (retinitis pigmentosa, por ejemplo).
La administración concomitante de nitratos y sildenafilo está estrictamente contraindicada ya que puede provocar hipotensión grave. Tal asociación presenta un riesgo vital. La combinación con derivados nitro (poppers tipo nitrito de amilo de venta libre en tiendas de sexo, trinitrina o isosorbida mono o dinitrato, nitroprusiato de sodio) o con donantes del ON como linsidomina, molsidomina, nicorandil está contraindicada debido a una potenciación del efecto hipotensor. Tal asociación presenta un riesgo vital.
Los nitratos no se combinarán con sildenafil debido al riesgo de potenciación del efecto hipotensor (colapso y riesgo de muerte en la epectasa). Asimismo, el uso de sildenafil en pacientes hipotensos puede empeorar la hipotensión.
Se debe considerar una dosis inicial de 25 mg de sildenafil cuando se coadministran inhibidores del CYP3A4, como ketoconazol, itraconazol, eritromicina, claritromicina, cimetidina, ritonavir y saquinavir.
Los efectos secundarios incluyen dolor de cabeza transitorio, enrojecimiento de la cara, congestión nasal y deterioro transitorio de la percepción del color debido a la inhibición de PDE6. Este fenómeno no se observa con tadalafil, que es más selectivo que el sildenafil. El sildenafil carece de un efecto inotrópico (es decir, no cambia la frecuencia cardíaca) porque no bloquea la PDE3 miocárdica.
Las dosis elevadas de sildenafilo (más de 100 mg tomados el mismo día) pueden provocar una caída grave y repentina de la presión arterial. Esto se manifestará en mareos, dolor de cabeza en racimo, desmayos, vómitos y otros síntomas que requieren la atención inmediata del personal médico.
El sildenafil debe almacenarse a temperatura ambiente en un lugar fresco y seco.
El sildenafilo tomado de acuerdo con las instrucciones del médico es seguro si se usa a largo plazo. No promueve la dependencia. Por el contrario, el sildenafil usado regularmente mejora la elasticidad de los vasos sanguíneos y, por lo tanto, ayuda a lograr erecciones incluso sin ayuda farmacológica en algunos casos de problemas eréctiles leves.
Respuesta
¡Buenos días! Esto no es enteramente verdad. Idealmente, debe evitar el alcohol cuando toma sildenafil, ya que ambos causan una disminución de la presión arterial. Bebe con moderación si es absolutamente necesario. En cuanto a las comidas grasas (y abundantes), retardan la absorción del sildenafil y pueden retrasar y disminuir los efectos.
Óscar P.
¿Es cierto que el sildenafilo se puede usar con comidas con alcohol y grasas?